NHDネットショップ FAX注文用紙 |
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商品名 | 数量 | 価格 | 金額 |
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フリガナ | 様 | 申込日 |
お名前 | 様 | 月 日 |
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お支払い方法 (☑してください) | □代金引換 (代引き手数料315円) □銀行振込(先払い) 城南信用金庫 綱島支店 (普) 712792 |
メールアドレス | @ |
お届け希望日 | □希望無し □ 月 日 ※ 在庫状況によりご希望に添えない場合がございます。あらかじめご了承下さい。 |
お届時間帯 | □希望無し □午前中 □12~14 □14~16 □16~18 □18時以降 ※一部の地域では、ご希望に添えない場合がございます。 あらかじめご了承ください。 |
備考・ご要望 | |
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